모유수유클리닉 | 구순열과 모유수유

정의

구순열은 선천적으로 태생기의 발육부진에 의해 윗입술이 갈라져 있는 형태를 말하며 '입술 갈림증', '토순', '언청이'라고도 합니다. 구순열은 두경부에 발생하는 선천성태아안면기형 중 가장 많은 질환 중 하나입니다.

원인

엄마 뱃속에 있는 태아는 임신 초기에 누구나 다 입술과 입천장이 갈라져 있는데 자라나면서 갈라진 부위가 서로 붙게 됩니다. 이 과정이 여러 인자에 의해 방해를 받게 되면 구개가 붙지 못하고 열려 있는 상태로 출산하게 되는 것입니다. 다른 선천성 기형과 마찬가지로 구순열의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 환경적 요인이 서로 관련되어 나타난다고 알려져 있습니다.
임신 중의 풍진이나 매독, 내분비 질환이나 감염증 등의 산모 질환, 약물 복용 등이 원인 중의 하나가 될 수 있지만 직접적인 인과관계는 밝혀져 있지 않았으며, 영양 불균형, 흡연 등도 영향을 미칠 수 있습니다.

증상

진단

구순열은 출생 후 입술의 갈라짐을 육안으로 확인할 수 있으며, 최근에는 산전 초음파로 진단되는 경우가 있습니다. 유전적 질환이나 선천성 증후군이 의심되는 경우 유전자 검사를 시행합니다.

경과/합병증

수술 후 3주에서 3개월 정도의 기간에는 정상적인 창상 치유 과정의 일환으로 수술자국이 다소 융기되어 보이며, 주변 피부에 비해 붉게 보입니다. 하지만 이후 3개월에서 6개월 이후에는 흉터가 안정화되며 튀어오른 흉터도 가라앉고 완전히 없어지지는 않지만 주변 피부와 유사한 색으로 변하게 됩니다.

모유수유

모유수유 시의 발생 가능한 문제점

*엄마의 젖을 올바르게 무는 것이 어렵다.

*엄마의 젖을 빨기가 어렵다

*모유를 입 안으로 이동시키는 능력이 부족하다.

*엄마의 유방을 완전히 비우지 못한다.

*체중이 느리게 증가한다.

*수유시에 질식이나 구토 등의 문제가 발생할 수 있다.

구순열 아기의 모유수유

*아기에게 젖을 잘 물리는 것이 중요하다.

* 풋볼 자세(football position)

*입 주위를 잘 밀폐하면, 입 안의 음압 유지에 도움이 된다.

* 초유를 조금 나오게 한 상태로, 아기에게 젖을 물리도록 한다.

*모유수유를 시도하는 처음 2~3일 동안은 아기의 체중을 확인하면서 황 달 진행 정도를 파악하는 것이 중요하다.

*필요시, 유축한 모유를 이용하여 보충 수유 한다.

특수젖병

*젖병은 부모가 선호하는 것으로 선택하되, 수유에 소요되는 시간은 반 드시 고려해야 한다.

*특수 젖병을 선택하는 것 보다 중요한 것은, 아기 상태가 비교적 양호 하다면, 보충 수유를 고려하기 전에 반드시 직접 모유수유를 시도하는 것이다